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烟酸 - 缺乏症、普遍用法及副作用

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缺乏症、普遍用法及副作用
by: Ashley Kowalski, HBSc, ND

Hampton Wellness Centre
1419 Carling Avenue Suite 209
Ottawa, ON K1Z 8N7

www.ashleykowalskind.com





Niacin - Deficiency, Common Uses, and Side Effects




它是什么?

烟酸是维生素B3的其中一种形态,至于维生素B3的其他两种形态,分别是烟碱酰胺及六磷酸肌醇。这三种形态在身体里的作用各有不同。维生素B3最重要的功能是帮助身体利用脂肪和蛋白质,将食物转化为燃料,然后被使用后能产生能量(1)。维生素B是水溶性的,所以将烟酸溶于水中,能使身体更易吸收(2)。含丰富烟酸的食物包括:鸡蛋、麦麸、花生、肉类、家禽、鱼类、豆类、种籽、谷物及酵母。大部分人都能单靠饮食摄取足够的维生素B3(3)


缺乏症

在发展中国家,患上烟酸缺乏症的主要成因是酗酒和肠胃道疾病(4)。如缺乏症轻微,会出现消化不良、疲倦、口疮、呕吐及抑郁(1)。烟酸缺乏症也可以由被称为糙皮病的罕有疾病引起(2)。糙皮病的明显征状包括皮炎、痴呆及腹泻,如病情恶化有机会致死。糙皮病所引起的皮炎是对称的,并经阳光照射后出现。糙皮病皮炎看起来好像二级烧伤,并出现小疱和大水疱。同时,大便会变稀,可能带有血或黏液。痴呆症的症状包括精神混乱、丧失方向知觉及神志失常(3)


副作用

服食烟酸最普遍的副作用是会产生潮热。潮热的症状包括灼热、痒、刺痛,而受影响的部位会出现红肿。一旦身体习惯了定时服食烟酸,潮热所引起的不适会减轻,甚至会消除。酒精是已知能加剧潮热反应,因此当服用烟酸时不建议饮酒(2)。与此同时,高剂量的烟酸(每天多于3克)可以引致严重副作用,包括肝脏受损、痛风、肠胃溃疡、胃部不适、高血糖、失去视力、头晕、头痛及心跳不规律(2)


治疗的方法
Therapeutic Uses 心血管病

研究显示烟酸能有助降低血脂水平。在一个随机抽样并设有对照组的临床实验中,共有3414位正在服食他汀类药物的病人,分别被安排接受烟酸(共1718位)或安慰剂(共1696位)。接受烟酸的一组显示身体得到全面的改善,经两年持续服用后,高密度脂蛋白提升了25%,而对照组只提升了9.8%。此外,甘油三酯的水平下降了28.6%,而对照组只下降了5.5%。相比单独服用辛伐他汀,结合服用烟酸缓释片和辛伐他汀,能更有效提升高密度脂蛋白及降低甘油三酯的水平(5)。要治疗高密度脂蛋白水平偏低,烟酸是目前最有效的疗法。同样,有其他研究证明连续服食烟酸十二个月,能提升高密度脂蛋白的水平,并降低甘油三酯的水平;而服食安慰剂的一组,其高密度脂蛋白水平则维持不变。 此外,对照组的颈动脉内膜的媒质厚度有明显增加。因此,对冠状动脉心脏疾病患者而言,烟酸看来可以推迟动脉粥样硬化(6)。另有研究比较使用烟酸缓释片(extended-release niacin,N),以及结合使用依泽替米贝及辛伐他汀(ezetimide and simvastatin,E/S)的分别。这研究连续进行廿四周,共有1220位患有高脂血症的病人,被随机抽样至以下其中一组:结合E/S 及 N、单独服用N或单独服用E/S。结果显示,相比单独服用N或E/S,结合E/S 及 N一组的低密度脂蛋白水平有明显下降。另外,结合组的高密度脂蛋白水平明显提升,而高敏感C-反应蛋白(hs-CRP)水平有下降(7)。只有当全身出现炎症时,血液中的CRP水平才会上升(8)

阿兹海默症
Alzheimer’s Disease

烟酸已被明确证实与智力退化有关。有为阿兹海默症进行的大型研究,检验从饮食中摄取烟酸与患上此病的关联。在六年间,每三年向参与者进行一次认知检验。参与者会填写关于饮食习惯的问卷。调查显示,摄取较少烟酸有助预防阿兹海默症,并能推迟认知退化(4)。与此同时,研究员Glen Green M.D.花费时间,要找出精神症状的患者与维生素B3缺乏症的关系,然后发现烟酸补充品对所有人都有疗效(9)。最后要提及的研究,由芝加哥健康老化拉什研究所进行,追踪了超过3,500位六十五岁以上人士,历时五年半。结果显示,摄取最少烟酸的人士,患上阿兹海默症的机会要高出百分之七十。有服用烟酸补充品,并进食含丰富烟酸食品的参与者,出现的认知损害较少(10)

皮肤学

烟酸对多种的皮肤疾病都显出功效,因此它是众多皮肤软膏的成分之一。烟酸能保护皮肤免受紫外线辐射引起的损害,也能有效阻挡由紫外线引致的细胞死亡,并角质形成细胞的细胞凋零。细胞凋零是细胞程序性死亡的过程,牵涉细胞内一系列的形态改变。在一个研究中,紫外线疗法引致细胞存活性下降;同时间,当有烟酸的出现,细胞存活性能明显恢复。当烟酸的浓度增加,细胞存活性也出现增长(11)。烟酸是水溶性的,因此难以穿越脂溶性的皮肤阻隔。然而,当烟酸的脂肪酸酯跨越皮肤阻隔,能增加皮肤烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide adenine dinucleotide,NAD)的水平。NAD水平增加能改善皮肤厚度和阻隔作用,从而增强免疫防御力和功能(12)


总结

烟酸的功用有许多,现在我们只挑选其中一些来谈论。有证据显示,烟酸具有降低血脂水平和增加高密度脂蛋白的功效。烟酸有助治疗皮肤病,并能预防阿兹海默症。烟酸缺乏症在西方国家较为罕见,而它可以引致危害性命的糙皮病。由于烟酸可以引起肝损害等严重副作用,因此这补充品需要小心服用。这篇文章旨在为您提供信息,并不能取代持牌医护人员的建议。服食大量补充品,而同时服用其他药物,可以对身体造成危险,因此在服食补充品前咨询医疗专家是十分重要的。